愈來愈多的學術出版社及學者專家在圖書館資源未來資源裡，在未來幾年裡即將有很大的變化，特別電子資源的比例將大幅上升而漸漸取代紙本資源，再加上Google 的平民化使用對於專業醫學專業圖書館衝擊，使用者對於醫學專業圖書館的認識有限；在醫學圖書館受到母機構在預算及空間等等之整體考量及電子資源的快速發展產生的其化效應，在醫學圖書館的呈現有明顯地被突顯出來。然而，醫學圖書館員在這次的潮流中，我們又該如何一如往常乘風破浪創造新契機，是我們目前大家正在學習及創造新的轉機的時間點。
醫學圖書館的發展的軌跡是一個很典型的例子在圖書館電子化的發展趨勢裡，而這樣從紙本到現在internet 的發展其實不過20幾年的光景，這讓我們感受到醫學資訊的衝擊震盪驚人的速度。在醫學館員最常使用的莫過於Medline 資料庫是由美國國醫學圖書館NLM (The United States National Library of Medicine) MEDLARS on line系統而來，讀者從早期使用翻閱紙本的Index Medicus, Abridge Index Medicus, Index to Dental Literature, International Nursing Index ，醫學圖書館員秉持著對於資料庫本身的專業以及對於MeSh(Medical Subject Heading)、Control Vocabulary(醫學控制辭彙)的熟悉程度之下，讓醫界從業人員看到醫學圖書館的不同，也讓台灣醫學圖書館邁向了醫學資訊檢索新紀元的第一頁。隨著時代的大滾輪的轉動，有了光碟片，將百萬筆資料存放在光碟片中，醫圖館員大量進行醫學檢索技巧的培訓：包括指令式用詞，布林邏輯的運用，去除重複等，在此同時，醫學館員已開始面臨大量醫學專有名詞挑戰外，同時著手學習光碟櫃規劃及管理、習Linux 指令，以及Unix 指令……這是第二個新契機及學習。
接著西元2000左右有了電子期刊全文，圖書館走入另一個全新的紀元，出版社紛紛已電子方式呈現出版品，同時在許多的國際㑹議中，在在都顯示西元2015元後電子資源為主流已經成為事實了，那麼在這樣的網路快速翻轉裡，醫學圖書館所面臨發展囿於母機構的需求及方向而所要呈現的績效已經又是另一外一個課題，對於醫學館員而言，近年來所受的挑戰不外是“割地賠款”以配合母機構的要求，然而醫學圖書館的專業以及從二十幾年前我們守護著醫界人員不斷地自我學習以及支持醫界的學術研究的精神，正是支持此階段醫學圖書館從業人員去突破新契機的力量。我們看到OVIDSP 資源面的變化，從早期的臨床學術研究到現在提供的是涵蓋教學、研究、臨床、實証醫／藥／護學、point of care、工具等; Lexicomp對應的是藥學資訊及研究讓藥師也參與；以及“跟著眼球走”的3D立體及影像資源讓教授在教學上呈現不同，讓醫師在診間的病患教育(patient education)可以更真實呈現，進而好的醫病關係；或者是空間規劃的Learning Commons. 以上種種所帶出來的另一層深遠含義是－醫學圖書館不再是一個資訊中心，不僅是一個aggregator 而且是一個integrator～
呼應整更深層地走了讀者群，找到醫學圖書館的定位，加入醫學術從業人員的工作流程，展現醫學圖書館員的專業，同時放眼國際，是這階段所面臨的醫學館員所要做的。
對內
－轉譯醫學新定位：在資源運用上，積極加入實証醫學的團隊，發揮搜尋資料庫協助實証等級的查找，在轉譯醫學裡找到館員的定位；
－參與式設計：在空間上，紙本轉電子化後圖書館的空間如何和母機構進行合作對話；其中Learning Commons 訴求在於實體空間及硬體的規劃，如何learning commons upgrade 到教學上在電子資源的運用，教授們在教學上將learning commons 的底層分享價值呈現出來，進而在醫學院或醫院的PBL(Problem Based Learning)/EBM(Evidence Based Medicine)的互動共享的價值，醫圖服務如何Match end user’s needs?
－創新服務：在讀者服務上，與教授合作，同時對於讀者新開拓服務項目。
－主動出擊：產生對於醫學圖書館員的需求性！
對外
－參與國際會議：增加母機構在國際㑹議曝光率，同時了解醫學圖書館的作法做為調整自我的參考指標。
醫學圖書館員是一個配合讀者需求而不斷地適應及進化的重要的角色，醫學圖書館能有大幅的進步歸因於在醫院讀者的大量求新求變的需求，而這也是同時創造醫學圖書館員另一個機㑹！醫學圖書館在短短二十幾年踏出了二次革命性的腳步，在這次時代的浩瀚大海中，我們如何乘著巨浪順勢而為，翻轉突破另一個契機。
【撰文● 陳惠玲】
參考資源：
1. Jane Blumenthal,
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2. Sandra L. De
Groote, Josephine L. Dorsch Measuring use patterns of online journals and
databases. J Med Libr Assoc. Apr. 2003; 91(2):231-241.
3. Jeffrey T.
Huber, Robert M. Enhancing the care navigation model: potential roles for
health sciences librarians. J Med Libr Assoc. Jan. 2014; 102(1):55-61.
4. 楊美華 。挑戰與契機：台灣地區圖書館事業發展的回顧與前瞻Challenges & Opportunities : Retrospect and Prospect of the
Library Development in Taiwan. 2006 (http://nccur.lib.nccu.edu.tw/bitstream/140.119/21903/1/192_200606_挑戰與契機：台灣地區圖書館事業發展的回顧與前瞻.pdf)
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